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佰佰安全網 > 佰佰知識 > 安全百科 > 醫療衛生 > 痛風性關節炎

什么是痛風性關節炎

痛風性關節炎是由于高蛋白飲食中有一種代謝產物叫嘌呤,嘌呤代謝紊亂,其產物尿酸增加,血液中尿酸增高后,容易沉積于關節腔、關節滑膜、軟骨,引起反復發作的痛風性關節炎。如果尿酸沉積在腎臟,引起腎功能損害。

大多數痛風性關節炎的發作,與飲食有關。如進食過多的高嘌呤飲食,如海鮮、動物內臟、豆子品、魚、蝦、螃蟹、雞肉、羊肉、啤酒等。痛風性關節炎發作時,近70%患者出現第一跖趾關節或踝關節突然發作的紅、腫、熱、痛、活動受限。關節腫痛發作之快,如急風閃電突然而來,病人晚上睡前一切正常,半夜或凌晨足趾痛如刀割而驚醒,逐漸疼痛加劇,無法忍受,即使被單輕輕一碰,刺痛就往心里鉆,早晨起床下地寸步難行。如果你是一位男性患者,突然發作的單個關節紅、腫、熱、痛,十有九成患了痛風性關節炎。

急性痛風性關節炎是痛風急性發作的首發癥狀,其典型的臨床表現為急性發作的、劇烈的踇扯關節紅、腫、熱、痛。患者往往在無任何先兆的夜晚或凌晨關節劇痛而驚醒,痛如刀割。對于痛風患者來說,最讓他們揪心的應該就是痛風的急性發作和痛風的腎損害了。而急性痛風性關節炎的治療,是痛風患者首先要解決的問題。

急性痛風性關節炎80%的患者有誘發因素,如:進食過多富含嘌呤的食物、大量飲酒、過度疲勞、關節局部損傷、寒冷刺激、應用利尿劑、接受化療等。近2/3的患者第一跖趾關節受累,局部出現急性紅、腫、熱、痛和活動受限。其次為跗跖關節、踝和足跟。指、腕和肘關節受累不常見。關節分布可不對稱,下肢多于上肢,中軸關節受累極少見。癥狀多在午夜出現,來勢較急,進展迅速,疼痛在數小時達到高峰。患者往往因疼痛劇烈而難以入眠,輾轉反側,甚至不能忍受被單覆蓋或周圍的震動。部分患者可伴有全身癥狀,如發熱、頭痛及全身不適等。體檢可見關節局部腫脹、潮紅發亮、皮溫高及活動受限。

痛風性關節炎怎么治

痛風性關節炎在急性發作期的治療目的是迅速控制關節癥狀。急性期應該臥床休息,抬高患肢,局部冷敷,盡早給予藥物控制急性發作,越早治療,效果越好。非甾體類消炎藥或者秋水仙堿是急性關節炎發作期的一線治療藥物,如果有禁忌或者效果不佳,可以考慮激素口服或者局部關節腔內注射以盡快控制癥狀。待關節炎好轉后,如果尿酸高,則加用別嘌醇或者非布司他、苯溴馬隆等藥物來控制尿酸。當然在藥物治療的過程中,也要控制飲食,避免進食動物內臟、高果糖飲料和酒,限制海鮮、動物內臟和甜點的攝入,估計多吃蔬菜,櫻桃和低脂牛奶,控制體重,多飲水,每天尿量大于2000ml。

痛風性關節炎具體護理如下:

1、飲用水和口服碳酸氫鈉片,每日飲水量應該大于等于2000ml以上,并服用碳酸氫鈉堿化尿液,促進尿酸排泄;

2、定期檢測血尿酸的水平和尿pH值,定期進行復查和治療;

3、嚴格控制低嘌呤飲食和飲酒,注意減少高嘌呤飲食如各種動物的內臟、海鮮、肉湯、魚湯及牛肉,飲酒往往會增加痛風性關節炎的發生;

4、患者通常可以鍛煉,但不能劇烈運動,運動可以是有氧運動,無氧運動使耗氧量增加、無氧酵解增加、pH值降低,乳酸的生產可誘發痛風發作,應盡量避免;

5、指導病人保護足部、下肢關節,因為下肢關節是承受的壓力最大、容易損傷的關節,且局部溫度低,是痛風性關節炎好發的部位,患者可選擇大小感覺舒適的鞋子,每天用溫水清洗后的腳,應保持皮膚干燥。總結一下就是患者應管住嘴、邁開腿、多喝水、降體重、忌酒癮。

痛風性關節炎的治療方法有:

1、中醫治療。在急性期,以清熱解毒、祛濕活血為原則,再配合針灸、放血,緩解關節腫脹、疼痛等癥狀。在緩解期,采取補益脾腎、扶正祛濕的方法治療,促進病情恢復;

2、西醫治療。急性期常可使用非甾體抗炎止痛藥,緩解患者不適癥狀。在臨床緩解期,應使用降酸藥,控制尿酸,使尿酸達到標準,以減少痛風性關節炎的復發。另外,在急性期,有時尿酸為正常水平,屬人體一種自我保護反應,應引起注意,需要動態觀察尿酸,并給予防治。

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